Cancelación de la inscripción

Información sobre cancelación de la inscripción

¿Cuándo puede finalizar tu membresía en nuestro plan Medicare-Medicaid?

Puedes finalizar tu membresía en el Plan Medicare-Medicaid de Cigna CarePlan en cualquier momento. Tu membresía finalizará el último día del mes en que recibamos tu solicitud de cambiar de plan. Por ejemplo, si recibimos tu solicitud el 18 de enero, tu cobertura con nuestro plan finalizará el 31 de enero. Tu nueva cobertura comenzará el primer día del mes siguiente.

Puedes obtener más información sobre cuándo puedes finalizar tu membresía de cualquiera de estas maneras:

  • Llama a Maximus al 1 (877) 782-6440, lunes - viernes, de 8:00 am - 8:00 pm, hora del Centro. Los usuarios de TTY deben llamar al 1 (877) 486-2048.
  • Llama al Programa Estatal de Asistencia sobre el Seguro Médico (SHIP, por sus siglas en inglés) al 1 (800) 252-3439. Los usuarios de TTY deben llamar al 1 (866) 323-5321.
  • Llama a Medicare al 1-800-MEDICARE [1 (800) 633-4227], las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al 1 (877) 486-2048.

¿Cómo puedes finalizar tu membresía en nuestro plan?

Si decides finalizar tu membresía, avísale a Medicaid o a Medicare que quieres irte de Cigna CarePlan:

  • Llama a Maximus al 1 (877) 782-6440, de lunes - viernes, de 8:00 am - 8:00 pm, hora del Centro. Los usuarios de TTY deben llamar al 1 (877) 486-2048.
  • Envíale un formulario de cancelación de la inscripción a Maximus. Puedes obtener el formulario llamando a Maximus al 1 (877) 782-6440 [TTY 1 (877) 486-2048] si necesitas que te envíen uno por correo.
  • Llama a Medicare al 1-800-MEDICARE [1 (800) 633-4227], las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY (las personas que son sordas, tienen dificultades de audición o problemas en el habla) deben llamar al 1 (877) 486-2048. Cuando llames al 1-800-MEDICARE [TTY 1 (977) 486-2048], también podrás inscribirte en otro plan de salud o de medicamentos de Medicare.

¿Qué tienes que hacer para afiliarte a un plan Medicare-Medicaid diferente?

Si deseas seguir recibiendo tus beneficios de Medicare y de Medicaid de un único plan, puedes afiliarte a un plan Medicare-Medicaid diferente.

Para inscribirte en un plan Medicare-Medicaid diferente:

  • Llame a Maximus al 1 (877) 782-6440, de lunes a viernes, de 8:00 am - 8:00 pm, hora del Centro. Los usuarios de TTY deben llamar al 1 (877) 486-2048. Avíseles que quiere irse de Cigna CarePlan y afiliarse a un plan Medicare-Medicaid diferente. Si no está seguro del plan al que desea afiliarse, se le informará qué otros planes están disponibles en su área; O
  • Envíale un formulario de cancelación de la inscripción a Maximus. Puedes obtener el formulario llamando a Maximus al 1 (877) 782-6440 [TTY 1 (877)486-2048] si necesitas que te envíen uno por correo.

Tu cobertura con Cigna CarePlan finalizará el último día del mes en que recibamos tu solicitud.

Si te vas de nuestro plan y no quieres un plan Medicare-Medicaid diferente, ¿cómo recibes servicios de Medicare y Medicaid?

Si no quieres inscribirte en un plan Medicare-Medicaid diferente después de irte de Cigna CarePlan, volverás a recibir tus servicios de Medicare y Medicaid por separado.

Cómo recibirás servicios de Medicare

Podrás elegir entre distintas opciones para recibir tus beneficios de Medicare. Tienes tres opciones para recibir tus servicios de Medicare. Al elegir una de estas opciones, tu membresía en nuestro plan finalizará automáticamente.

Puedes cambiar por:Esto es lo que tienes que hacer:

Un plan de salud de Medicare, como un plan Medicare Advantage o Programas de Cuidado Integral para Personas Mayores (PACE por sus siglas en inglés)

Llama a Medicare al 1-800-MEDICARE [1 (800) 633-4227], las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al 1(877) 486-2048 para inscribirse en el nuevo plan de salud que ofrece solamente Medicare. 

Si necesitas ayuda o más información:

  • Llama al Programa Estatal de Asistencia sobre el Seguro Médico (SHIP) al 1 (800) 252-3439 [TTY 1 (866) 323-5321]. En Texas, el SHIP se llama Programa de Defensa y Asesoramiento de Información sobre la Salud de Texas (HICAP, por sus siglas en inglés).

Tu inscripción en Cigna CarePlan se cancelará automáticamente cuando comience la cobertura de tu plan nuevo.

Original Medicare con un plan de medicamentos con receta de Medicare separado

Llama a Medicare al 1-800-MEDICARE [1 (800) 633-4227], las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al 1(877)486-2048.

Si necesitas ayuda o más información

  • Llama al Programa Estatal de Asistencia sobre el Seguro Médico (SHIP) al 1 (800) 252-3439 [TTY 1(866) 323-5321]. En Texas, el SHIP se llama Programa de Defensa y Asesoramiento de Información sobre la Salud de Texas (HICAP, por sus siglas en inglés).

Tu inscripción en Cigna CarePlan se cancelará automáticamente cuando comience la cobertura de tu plan Original Medicare.

Original Medicare sin un plan de medicamentos con receta de Medicare separado

NOTA: Si te cambias a Original Medicare y no te inscribes en un plan de medicamentos con receta de Medicare separado, es posible que Medicare te inscriba en un plan de medicamentos, a menos que avises que no deseas afiliarte.

Solo debes cancelar la cobertura de medicamentos con receta si recibes cobertura de medicamentos de un empleador, un sindicato u otra fuente. Si tienes alguna pregunta sobre si necesitas cobertura de medicamentos, llama a tu Programa de Defensa y Asesoramiento de Información sobre la Salud de Texas (HICAP) al 1 (800) 252-3439.

Llame a Medicare al 1-800-MEDICARE [1 (800) 633-4227], las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al 1 (877) 486-2048.

Si necesitas ayuda o más información:

  • Llama al Programa Estatal de Asistencia sobre el Seguro Médico (SHIP) al 1 (800) 252-3439 [TTY 1 (866) 323-5321]. En Texas, el SHIP se llama Programa de Defensa y Asesoramiento de Información sobre la Salud de Texas (HICAP, por sus siglas en inglés).

Tu inscripción en Cigna CarePlan se cancelará automáticamente cuando comience la cobertura de tu plan Original Medicare.

Cómo recibirás servicios de Medicaid.

Si te vas del plan Medicare-Medicaid, permanecerás en nuestro plan para recibir tus servicios de Medicaid. Tus servicios de Medicaid incluyen la mayoría de los servicios y recursos de apoyo a largo plazo y el cuidado de la salud del comportamiento.

Si te vas del plan Medicare-Medicaid, permanecerás en Cigna CarePlan para recibir tus servicios de Medicaid.

Puedes optar por cambiar por otro plan de salud que ofrezca solamente Medicaid comunicándote con Maximus al 1 (877) 782-6440, de lunes a viernes, de 8:00 am - 8:00 pm, hora del Centro. Los usuarios de TTY deben llamar al 1 (877) 486-2048. Recibirás una nueva tarjeta de identificación de miembro, un nuevo Manual del Miembro y un nuevo Directorio de proveedores y farmacias.

Hasta que finalice tu membresía, seguirás obteniendo tus servicios médicos y medicamentos a través de nuestro plan.

Si te vas de Cigna CarePlan, es posible que pase un tiempo hasta que tu membresía finalice y empiece tu nueva cobertura de Medicare y Medicaid. Durante este tiempo, seguirás recibiendo cuidado de la salud y obteniendo tus medicamentos a través de nuestro plan.

  • Debes usar nuestras farmacias de la red para que te despachen tus medicamentos con receta. Habitualmente, tus medicamentos con receta únicamente están cubiertos si se despachan en una farmacia de la red, que incluye los servicios de nuestra farmacia de pedido por correo.
  • Si te hospitalizan el día en que finaliza tu membresía, habitualmente, nuestro plan cubrirá tu estadía en el hospital hasta que te den el alta. Esto será así aunque tu nueva cobertura de salud comience antes de que te den el alta.

Tu membresía finalizará en determinadas situaciones.

Estos son los casos en los que Cigna CarePlan debe finalizar su membresía en el plan:

  • Si hay una interrupción en tu cobertura de la Parte A y la Parte B de Medicare.
  • Si ya no reúnes los requisitos para recibir Medicaid. Nuestro plan es para las personas que reúnen los requisitos para recibir Medicare y Medicaid.
  • Si te mudas fuera de nuestra área de servicio.
  • Si te encuentras fuera de nuestra área de servicio durante más de seis meses.
    • Si te mudas o haces un viaje largo, debes llamar a Servicios a los Miembros para averiguar si el lugar adonde te mudas o viajas está dentro del área de servicio de nuestro plan.
  • Si vas a prisión.
  • Si mientes u ocultas información sobre otro seguro que tienes para los medicamentos con receta.

Podemos obligarte a irte de nuestro plan por los siguientes motivos solamente si obtenemos previamente la autorización de Medicare y Medicaid:

  • Si, intencionadamente, nos facilitas información incorrecta en el momento de la inscripción en nuestro plan y dicha información afecta tu elegibilidad para 
    nuestro plan.
  • Si te comportas continuamente de una forma que causa problemas y nos haces difícil brindarles atención médica a ti y a otros Miembros de nuestro plan.
  • Si dejas que otra persona use tu tarjeta de identificación para obtener atención médica.
  • Si cancelamos tu membresía por este motivo, Medicare podría solicitar que el Fiscal General investigue tu caso.

No podemos pedirte que te vaya de nuestro plan por motivos relacionados con tu salud.

Si crees que se te está pidiendo que abandones nuestro plan por motivos relacionados con la salud, debes llamar a Medicare al 1-800-MEDICARE [1 (800) 633-4227]. Los usuarios de TTY deben llamar al 1 (877) 486-2048. Puedes llamar las 24 horas del día, los 7 días de la semana. También deberías llamar a Texas Medicaid al 1 (800) 252-8263 o al 211 (los usuarios de TTY deben llamar al 1 (800) 735-2989 o al 7-1-1).

Tienes derecho a presentar una reclamación si cancelamos tu membresía en nuestro plan.

Si finalizamos tu membresía en nuestro plan, debemos informarte los motivos por escrito. También debemos explicarte cómo presentar una queja sobre nuestra decisión de finalizar tu membresía.

¿Dónde puedes obtener más información sobre la finalización de tu membresía en el plan?

Si tienes alguna pregunta o deseas obtener más información sobre cuándo podemos finalizar tu membresía, puedes llamar a Servicios a los Miembros al 1 (877) 653-0327 (TTY 7-1-1), de 8:00 am - 8:00 pm (hora del Centro), los 7 días de la semana.